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7种常见的侧弯南昌矫形器支具

时间: 2018-04-16 15:11:33来源: 江西省惟尔丽康复器具有限公司
在各类脊柱侧弯,尤其是早期青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的保守治方法中,外用支具可能可以阻止脊柱侧弯的进展,或在相对程度上减少侧弯的角度。下面南昌矫形器——惟尔丽假肢小编来分析几种目前临床上应用于江西侧弯矫形支具:
 
Boston 支具
Boston 支具是比较典型的胸-腰-骶联合支具(thoracolumbosacral orthosis ,TLSO),属于对称支具。通过在凸侧的肋骨处放置垫板来纠正侧弯角度,有学者也将这种用来纠正旋转畸形,但是收效甚微。垫板一般放置在支具靠后方,因此向前、向对侧推挤脊柱,使侧弯得到矫正,病人保持直立位,通常每天需要佩戴超过 20 小时。 这种支具开口在背侧,从腰骶部支撑到肩胛冈的高度左右,因此主要用于纠正腰弯或胸腰弯,而对于某些角度非常大的胸弯矫正效果欠佳。这种支具的优点就是可以隐藏在衣服下面,不影响患者外观。
 
Milwaukee 支具
Milwaukee 支具可以认为是 Boston 支具的火力加强版,或者反言之,Boston 支具是 Milwaukee 支具的改良精简版。Milwaukee 支具属于典型的颈胸腰骶联合支具(cervico-thoraco-lumbo-sacral orthosis,CTLSO),主要用于严重的胸弯,治 Boston 支具无法纠正的严重侧弯畸形。
 
Charleston 屈曲支具
Charleston 屈曲支具是一种非对称支具,主要原理是通过凸侧的矫枉过正来实现对侧弯的纠正。这种支具主要是设计用来在夜间使用,意在提高患者的佩戴依从性。固定范围与 Boston 支具相类似,主要是凸侧显著加高并向对侧弯曲,可以纠正大约 25~35 度的 Cobb 角。
 
SpineCor 支具
SpineCor 支具应该是目前用于侧弯畸形矫正的软支具。该支具采用强有力的弹性绑带,向对侧牵拉,可以纠正侧弯,旋转以及保持脊柱稳定。适用于轻度的、简单的侧弯病人,通常是依从性较好的年轻人。需要长时间佩戴,每次松开不得超过 2 小时。佩戴 SpineCor 支具的患者可以保持相当程度的活动度,甚至可以参加体操练习。
 
SPoRT 支具
SPoRT 支具原意为「对称的、病人定制的、硬质三维可活动」的支具(Symmetric,Patient-oriented,Rigid,Three-Dimensional active)。这类支具由塑料框架加金属条搭建而成,纠正畸形的原理与 Boston 支具类似。除了凸侧的纠正垫板之外,对侧还加了限制垫板,防止矫形过度。矫形范围从腰骶部一直到 T3 左右,在前方绕开了患者的乳房部,并且提供了相当大的活动范围。这类支具可以应用在诸多侧弯类型,通常辅以功能锻炼。
 
Crass Cheneau 支具
Crass Cheneau 支具是一类动态矫正支具,主要限制轻度胸椎侧弯,辅以一系列的功能锻炼,每天大约佩戴 12~16 小时左右。
 
Halo 支具
说到联合支具,不能不提到 Halo 支具。其实 Halo 支具不用于矫正畸形,而是用于严重不稳定的颈椎。目前临床上不少见,但是布置一个 Halo 支具需要 1~2 小时,且有相对的侵入性操作风险,因此需要有经验的医生来操作。
 
在使用联合支具矫正脊柱侧弯,尤其是 AIS 时,应评估:
1. 患者的依从性; 2. 各类支具所带来的社会心理因素;
3. 伴随的各种功能锻炼;
4. 对日常生活如吃饭,如厕的影响;
5. 是否导致患者显著疼痛感。
 
除了手术以外,支具固定辅以功能锻炼是纠正脊柱侧弯的重要方法,选对支具类型,能有效纠正畸形,防止进展,改变患者生活质量。
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